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怎样鉴别生殖器疱疹

男，36岁

病情描述:

怎样鉴别生殖器疱疹

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

生殖器疱疹可通过典型皮损表现、病毒检测、血清学检查和病史询问等方式鉴别，主要与单纯疱疹病毒感染、接触传播、免疫力下降等因素有关。
1、典型皮损
生殖器疱疹初期表现为簇集性小水疱，伴随灼痛或瘙痒，2-4天后破溃形成糜烂面。需与梅毒硬下疳、固定性药疹等疾病鉴别。
2、病毒检测
采集疱液或溃疡分泌物进行HSV-DNA PCR检测，阳性结果可确诊。该方法灵敏度超过90%，是当前诊断的金标准。
3、血清学检查
检测血液中HSV-1/2型IgM和IgG抗体，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性说明既往感染。需注意抗体存在窗口期。
4、病史评估
询问高危性行为史、既往疱疹发作情况。复发型患者多有周期性发作特点，首次感染者接触史多在2-14天内。
出现疑似症状应避免性接触，及时至皮肤性病科就诊，通过醋酸白试验等辅助检查明确诊断，确诊后需规范抗病毒治疗。

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