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无痛性便血原因是什么

男，34岁

病情描述:

无痛性便血原因是什么

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

无痛性便血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合肠镜等检查明确诊断。
1、痔疮
内痔出血是常见诱因，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，必要时使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂
陈旧性肛裂可能无显著疼痛，伴随便后滴血，建议保持排便通畅，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进裂口愈合。
3、结肠息肉
腺瘤性息肉表面血管破裂导致出血，多伴有大便习惯改变，需肠镜下切除治疗，术后服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片预防感染。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀肠壁血管引发暗红色血便，常伴体重下降，确诊后需手术联合放化疗，治疗期间可选用瑞戈非尼片、卡培他滨片、西妥昔单抗注射液。
日常需避免辛辣刺激饮食，观察出血频率与粪便性状变化，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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