新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿期因缺氧导致脑损伤的疾病,主要有轻度脑损伤、中度脑损伤、重度脑损伤、多器官损害等表现。
此阶段脑组织以短暂缺血为主,症状轻微,宝宝出生后可能出现易激惹、肢体抖动、过度警觉等表现,通常预后良好,出生后数天内症状逐渐缓解,无须特殊药物干预,以保暖和喂养护理为主。
脑组织出现明显缺血性改变,宝宝可表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力偏低、吸吮力弱、惊厥等,此期需要住院监护,医生会根据情况使用苯巴比妥、咪达唑仑、甘露醇等药物控制惊厥和减轻脑水肿,不可自行使用药物。
脑组织发生广泛损伤,宝宝可出现昏迷、呼吸节律不整、肌张力松软、原始反射消失,甚至多器官功能损害,此阶段需要新生儿重症监护、呼吸支持,并遵医嘱进行亚低温治疗等物理治疗,预后较差,部分遗留神经系统后遗症。
缺氧可累及心、肾、肝、肺等多个器官,出现少尿、心率异常、肝功能异常、肺出血等表现,治疗需针对各器官进行支持治疗,如遵医嘱进行氧疗、液体管理等,家长需配合医护观察宝宝的尿量、肤色、呼吸变化。
家长日常需注意合理喂养、按需哺乳、保持体温稳定,遵医嘱定期复查头颅影像学和神经行为评估,发现宝宝喂养困难、抽搐、反应差等情况及时就医。