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肋间神经痛应怎么用药

男，26岁

病情描述:

肋间神经痛应怎么用药

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

肋间神经痛可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物缓解症状。肋间神经痛通常由胸椎退变、带状疱疹后遗症、外伤或胸椎间盘突出等因素引起。
1、加巴喷丁
加巴喷丁为抗惊厥类药物，可通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛。适用于带状疱疹后神经痛及糖尿病周围神经病变引发的肋间神经痛。
2、普瑞巴林
普瑞巴林作为γ-氨基丁酸类似物，能抑制中枢神经系统过度兴奋。对于创伤性或手术后肋间神经痛具有显著镇痛效果。
3、阿米替林
三环类抗抑郁药阿米替林通过阻断神经递质再摄取发挥镇痛作用。特别适合伴随睡眠障碍的慢性肋间神经痛患者。
4、局部用药
利多卡因贴剂或辣椒素乳膏可局部作用于疼痛区域，阻断痛觉传导。适用于药物禁忌或需短期缓解的局限性肋间神经痛。
避免提重物及突然扭转动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱生理曲度，急性期可配合低强度热敷缓解肌肉痉挛。

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面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事

有不少面部肌肉痉挛的病人在做完手术以后，依旧会存在着不断跳动的状况，大部分病人之所以会出现该现象，主要是延迟治愈所导致的。也有少部分病人出现该状况的原因是其他的因素，比如血管探查不彻底、术后感染以及神经卡压等，都容易导致该疾病的复发。

面肌痉挛的发病原因

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干根部存在血管压迫，造成面神经脱髓鞘改变，进而引起传导过程中的短路有关，疾病早期表现为眼睑周围肌肉不自主抽动，随着病程发展，逐渐引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽动。另外，面神经分支在鼓膜处，神经冲动会引起鼓膜紧张，导致低调耳鸣。

面肌痉挛的手术后遗症

面肌痉挛的手术后遗症主要就是面肌抽搐，一侧面部不自主抽搐，初期症状为眼睑跳动，听力受损是面肌痉挛主要的后遗症，此外术后也会有面瘫、感染等风险。少数晚期患者有轻度面瘫，以及双侧线后发病表现，强直性能够引发面肌痉挛患者，出现疲劳等等。还有同侧头痛、耳鸣等症状。

继发性面肌痉挛怎么诊断

诊断继发性面肌痉挛的方法有很多，比较常用的方式就是病因学诊断以及症状学诊断，不过这两种诊断方法的结果只能够作为依据。之后可采用其他的方法来具体诊断，比如影像学检测以及神经体格检查等。

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