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中药能和西药一起吃吗

女，26岁

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中药能和西药一起吃吗

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朱明炜主任医师北京医院

多数情况下中药和西药可以同时服用，但具体需根据药物成分、相互作用及医生指导决定，主要影响因素有药物成分冲突、代谢途径重叠、胃肠刺激风险、特殊疾病禁忌。
1. 成分冲突
部分中药含鞣质或生物碱可能影响西药吸收，如含重金属的中药与抗生素同服会降低药效，建议间隔2小时服用并咨询药师。
2. 代谢重叠
经肝脏相同酶系代谢的药物可能相互影响，如银杏叶制剂与抗凝药华法林同服会增加出血风险，需监测凝血功能。
3. 胃肠刺激
苦寒类中药与非甾体抗炎药同服可能加重胃黏膜损伤，可选用肠溶剂型西药或调整服药时间。
4. 疾病禁忌
肝肾疾病患者需警惕药物蓄积，如雷公藤与免疫抑制剂联用可能加重肝肾负担，应定期检测肝肾功能。
服用期间避免饮酒或辛辣食物，出现皮疹、呕吐等不适立即停药就医，所有联合用药方案须经主治医师确认。

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