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脑出血的病因有哪些

女，37岁

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脑出血的病因有哪些

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、高血压：
长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐、偏瘫等症状，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔等。
2、脑血管畸形：
先天性的动静脉畸形或动脉瘤破裂是青年患者常见病因，可能伴随癫痫发作。确诊后需考虑介入栓塞或手术切除，治疗药物包括氨甲环酸、甘露醇、呋塞米等。
3、血液病：
白血病、血友病等凝血功能障碍疾病易导致自发性出血。患者常有皮肤瘀斑、鼻衄等表现，需输注凝血因子或血小板，配合使用维生素K1、凝血酶原复合物、重组人凝血因子等。
4、脑淀粉样血管病：
老年人β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，常见反复脑叶出血。目前尚无特效治疗，可试用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。
保持低盐饮食、规律监测血压、避免剧烈运动有助于预防脑出血发生，出现可疑症状应立即就医。

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