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肺结核治疗中损伤肝脏怎么办

病情描述:

肺结核治疗中损伤肝脏怎么办

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗中肝脏损伤可通过调整抗结核药物、保肝治疗、定期监测肝功能、营养支持等方式处理。肝脏损伤通常由药物毒性、基础肝病、酒精滥用、遗传代谢异常等原因引起。
1、调整药物
异烟肼、利福平等一线抗结核药物可能引起肝酶升高，医生会根据肝功能分级减少剂量或更换为乙胺丁醇、链霉素等低肝毒性药物。
2、保肝治疗
水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽等保肝药物可修复肝细胞，需与抗结核药物间隔2小时服用，避免相互作用。
3、监测指标
治疗前需筛查乙肝表面抗原，治疗中每2-4周检测ALT、AST、胆红素，出现黄疸或转氨酶超过3倍正常值须立即停药。
4、营养支持
高蛋白低脂饮食有助于肝细胞再生，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg，同时补充B族维生素和维生素E。
治疗期间严格禁酒，避免使用对乙酰氨基酚等非处方药，若出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时复查肝功能。

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