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肺结核治疗中损伤肝脏怎么办

病情描述:

肺结核治疗中损伤肝脏怎么办

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗中肝脏损伤可通过调整抗结核药物、保肝治疗、定期监测肝功能、营养支持等方式处理。肝脏损伤通常由药物毒性、基础肝病、酒精滥用、遗传代谢异常等原因引起。
1、调整药物
异烟肼、利福平等一线抗结核药物可能引起肝酶升高，医生会根据肝功能分级减少剂量或更换为乙胺丁醇、链霉素等低肝毒性药物。
2、保肝治疗
水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽等保肝药物可修复肝细胞，需与抗结核药物间隔2小时服用，避免相互作用。
3、监测指标
治疗前需筛查乙肝表面抗原，治疗中每2-4周检测ALT、AST、胆红素，出现黄疸或转氨酶超过3倍正常值须立即停药。
4、营养支持
高蛋白低脂饮食有助于肝细胞再生，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg，同时补充B族维生素和维生素E。
治疗期间严格禁酒，避免使用对乙酰氨基酚等非处方药，若出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时复查肝功能。

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什么药能治好埃博拉病毒

目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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