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熬夜便血但是不疼怎么回事

男，50岁

病情描述:

熬夜便血但是不疼怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

熬夜便血但无疼痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病等原因引起，需结合具体症状判断。
1、痔疮：
长期熬夜可能导致静脉曲张形成痔疮，表现为无痛便血，血液鲜红。可通过调整作息、温水坐浴缓解，药物可选痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂：
便秘伴随熬夜易引发肛裂，早期可能仅表现为便血而无明显疼痛。建议增加膳食纤维摄入，药物可使用乳果糖口服溶液、太宁栓、利多卡因凝胶。
3、肠息肉：
肠道息肉可能与遗传和慢性刺激有关，常见无痛性便血。需肠镜检查确诊，治疗以内镜下切除为主，药物可选用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、酪酸梭菌活菌散。
4、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能因免疫异常导致便血，早期疼痛不明显。需完善结肠镜检查，药物包括美沙拉嗪栓、泼尼松片、英夫利昔单抗。
建议避免熬夜并观察便血频率，若持续出现或伴随体重下降需及时消化内科就诊，检查前保持清淡饮食。

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