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椎管内肿瘤复发怎么治疗

男，62岁

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椎管内肿瘤复发怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

椎管内肿瘤复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。复发通常与肿瘤残留、病理类型、基因突变、免疫功能低下等因素有关。
1、手术切除
肿瘤复发后首选手术完全切除，术中需配合神经电生理监测保护脊髓功能，必要时采用椎板成形术重建脊柱稳定性。
2、放射治疗
对无法完全切除的肿瘤可采用立体定向放射外科治疗，精准照射肿瘤区域，控制病灶进展并减少脊髓放射性损伤。
3、化学治疗
胶质瘤复发可选用替莫唑胺胶囊，转移瘤可选用卡铂注射液，用药需结合肿瘤病理类型和基因检测结果制定个体化方案。
4、靶向治疗
存在特定基因突变的患者可使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物，通过抑制血管生成阻断肿瘤血供，需定期监测肝肾功能。
复发患者应加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，术后需定期复查MRI监测肿瘤变化，配合康复训练改善神经功能。

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