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精索静脉曲张是否要手术

男，64岁

病情描述:

精索静脉曲张是否要手术

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

多数精索静脉曲张患者无须手术，轻度患者可通过生活方式调整改善症状，重度或伴随不育等情况需考虑手术干预。
1、观察随访
无症状或轻度精索静脉曲张建议定期复查，避免久站、剧烈运动等诱因，穿戴阴囊托带缓解坠胀感。
2、药物缓解
疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物，或布洛芬等非甾体抗炎药对症处理。
3、手术指征
重度曲张伴睾丸萎缩、精液质量异常或持续疼痛时，可选择显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术等。
4、术后护理
术后需避免负重及剧烈运动1个月，定期复查精液质量，配合阴囊冷敷减轻水肿。
日常避免穿紧身裤、减少高温环境暴露，适度游泳或慢跑促进血液循环，症状加重应及时就医评估。

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