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心源性肺水肿的表现

女，44岁

病情描述:

心源性肺水肿的表现

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王星光副主任医师山东省立医院

心源性肺水肿的表现主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、发绀等。心源性肺水肿是急性左心衰竭的严重表现，需立即就医。
1、呼吸困难
患者突发严重呼吸困难，呼吸频率加快，伴有窒息感。可能与左心室衰竭导致肺静脉压升高有关，需紧急给予利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油、强心药如西地兰。
2、端坐呼吸
患者被迫采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。这种体位可减少回心血量，降低肺淤血程度，属于典型的心力衰竭代偿表现。
3、咳粉红色泡沫痰
由于肺泡毛细血管压力增高，血浆渗入肺泡与空气混合形成泡沫样痰液。提示肺毛细血管压超过25mmHg，需立即进行无创通气或气管插管。
4、发绀
因肺换气功能障碍导致动脉血氧饱和度下降，表现为口唇、甲床等末梢部位青紫。需监测血氧饱和度，及时给予高流量吸氧治疗。
心源性肺水肿患者应严格限制钠盐和水分摄入，保持情绪稳定，避免增加心脏负荷的因素。出现上述症状需立即拨打急救电话。

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