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痤疮激素依赖性皮炎怎么回事

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痤疮激素依赖性皮炎怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

痤疮激素依赖性皮炎可能由长期滥用糖皮质激素、皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺异常、免疫调节紊乱等原因引起，可通过停用激素药物、修复皮肤屏障、抗炎治疗、光疗等方式治疗。
1、长期滥用糖皮质激素
不规范使用含激素药膏或化妆品导致皮肤依赖，表现为停用后红斑加重。需逐步减停激素，配合他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
2、皮肤屏障功能受损
激素破坏角质层结构导致锁水能力下降，出现干燥脱屑。使用含神经酰胺的修复霜，配合透明质酸敷料、胶原蛋白贴敷料促进修复。
3、毛囊皮脂腺异常
激素诱发毛囊角化异常和皮脂分泌紊乱，伴随粉刺和脓疱。可口服多西环素、米诺环素控制炎症，外用过氧苯甲酰凝胶调节角化。
4、免疫调节紊乱
激素抑制局部免疫功能引发反复炎性丘疹，需采用红光或黄光治疗调节免疫，严重时短期口服泼尼松控制急性发作。
避免使用含酒精的护肤品，选择温和清洁产品，饮食减少高糖分摄入，症状持续加重需及时至皮肤科就诊。

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