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患乙肝产后可以母乳喂养吗

男，45岁

病情描述:

患乙肝产后可以母乳喂养吗

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咸国哲主任医师山东省立医院

多数乙肝产妇在规范管理下可以母乳喂养。母乳喂养的安全性主要与母亲病毒载量、新生儿免疫接种、肝功能状态、乳头破损情况等因素有关。
1、病毒载量
当母亲血清HBV DNA低于检测下限时，母乳传播风险极低。建议哺乳前检测病毒载量，高病毒载量者需抗病毒治疗。
2、免疫接种
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，可建立有效保护。家长需确保婴儿完成全程三针疫苗接种。
3、肝功能
母亲肝功能持续异常时需评估病情严重程度。轻度转氨酶升高不影响哺乳，重度异常需暂停母乳并就医。
4、乳头状况
乳头皲裂或出血时应暂停患侧哺乳。家长需保持乳头清洁干燥，使用吸乳器维持泌乳直至伤口愈合。
哺乳期间避免过度疲劳，定期监测肝功能与病毒载量，出现黄疸或食欲减退应及时就诊。

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