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紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿有什么区别

男，65岁

病情描述:

紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿有什么区别

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聂小娟副主任医师山东省立医院

紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿是两种不同的皮肤疾病，紫癜性皮炎属于血管炎性皮肤病，蕈样肉芽肿则是原发性皮肤T细胞淋巴瘤。两者的病因、临床表现及治疗方式均有显著差异。
1、病因差异
紫癜性皮炎主要由毛细血管炎症导致红细胞外渗引起，可能与感染或药物过敏有关；蕈样肉芽肿是恶性淋巴细胞克隆性增生所致，属于低度恶性淋巴瘤。
2、症状表现
紫癜性皮炎典型表现为下肢对称性紫红色瘀点或瘀斑，可伴瘙痒；蕈样肉芽肿早期为红斑鳞屑性皮损，进展期可形成蘑菇样肿瘤或全身红皮病。
3、诊断方法
紫癜性皮炎主要依靠临床特征和血液检查；蕈样肉芽肿需通过皮肤活检及免疫组化确诊，可见特征性的Pautrier微脓肿和T细胞受体基因重排。
4、治疗原则
紫癜性皮炎以抗组胺药、糖皮质激素为主；蕈样肉芽肿需根据分期选择光疗、干扰素或化疗药物如甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥等。
出现不明原因皮肤病变应及时就医，避免自行用药。日常需注意皮肤保湿防晒，避免搔抓刺激皮损部位。

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