胆总管囊肿可通过内镜引流、外科手术切除、抗生素治疗、胆汁引流等方式治疗。胆总管囊肿通常由先天性胆管畸形、胆管炎反复发作、胆管梗阻、胰胆管合流异常等原因引起。
适用于囊肿压迫症状较轻者,通过内镜放置支架实现胆汁引流。可能与胆管局部狭窄有关,表现为间歇性黄疸。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物。
针对囊肿较大或合并癌变风险者,需完整切除囊肿并重建胆道。通常与先天性胆管扩张有关,伴随腹痛发热。术后需使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、腺苷蛋氨酸等药物。
合并感染时需静脉使用广谱抗生素。多因胆汁淤积继发细菌感染,出现寒战高热。常用药物包括美罗培南、替加环素、谷胱甘肽等。
经皮经肝穿刺引流可快速缓解胆道高压。常见于急性胆管炎发作期,伴随皮肤瘙痒。引流期间配合使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能,避免剧烈运动防止引流管脱落,出现发热黄疸应及时就医。