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痔疮能引起便秘吗

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痔疮能引起便秘吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮可能引起便秘，痔疮与便秘的相互作用主要与疼痛恐惧、局部肿胀、排便习惯改变、肛门括约肌痉挛等因素有关。
1、疼痛恐惧
痔疮发作时排便疼痛可能导致患者刻意减少排便次数，粪便在肠道滞留时间延长引发便秘。建议使用温水坐浴缓解疼痛，可遵医嘱使用利多卡因乳膏、氢化可的松栓、地奥司明片等药物。
2、局部肿胀
痔核充血水肿可能机械性阻塞肛管，导致排便不畅。可通过高纤维饮食改善，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
3、排便习惯改变
痔疮患者常因不适感打乱正常排便反射，造成功能性便秘。需建立定时如厕习惯，配合使用小麦纤维素颗粒、比沙可啶肠溶片、普芦卡必利片等促动力药物。
4、肛门括约肌痉挛
炎症刺激导致括约肌过度收缩形成排便障碍。生物反馈训练有助于协调肌肉功能，严重时需注射肉毒杆菌毒素或行肛门内括约肌切开术。
保持每日饮水超过1500毫升，适量增加西蓝花、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站等加重痔疮的行为。

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