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肺部积液怎么回事

女，20岁

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肺部积液怎么回事

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

肺部积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、原发病治疗等方式缓解。
1、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。
2、肺炎
肺部感染引发炎症反应，毛细血管通透性增加形成渗出液，常伴随发热、咳黄痰。需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，重症需氧疗支持。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致液体回流障碍，多见血性胸水伴消瘦。需行胸腔闭式引流缓解症状，结合顺铂、培美曲塞等化疗药物控制肿瘤进展。
4、低蛋白血症
血浆胶体渗透压下降使液体外渗，常见于肝硬化或肾病综合征，表现为双侧胸腔积液。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病改善蛋白合成。
日常需监测血氧饱和度，保持半卧位休息，限制每日饮水量，出现气促加重应立即就医。

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