肺栓塞患者生存期差异较大,多数及时治疗者可长期存活,主要影响预后的因素有栓塞范围、基础疾病、治疗时机、并发症情况。
1、栓塞范围
小范围栓塞经抗凝治疗多可恢复,大范围栓塞易导致右心衰竭甚至猝死,需紧急溶栓或取栓。
2、基础疾病
合并肿瘤、心衰者预后较差,单纯下肢静脉血栓引发者预后较好,需针对原发病进行综合管理。
3、治疗时机
发病两小时内干预存活率高,延误治疗易致肺动脉高压,确诊后须立即启动抗凝或溶栓方案。
4、并发症情况
出现休克、低氧血症者风险极高,无并发症者多能正常生活,需严密监测呼吸循环功能变化。
建议遵医嘱规范服用利伐沙班、华法林、达比加群等药物,日常注意适度活动避免久坐,定期复查凝血功能。