肝癌能否治愈与分期密切相关,早期肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融等方式实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤直径小于3厘米且无转移时,根治性手术切除5年生存率可达70%以上,射频消融对单发病灶效果显著。
合并门静脉癌栓但肝功能代偿者,可采用TACE联合靶向药物,索拉非尼、仑伐替尼等可控制肿瘤进展。
多发性转移患者以系统治疗为主,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可延长生存期,需配合最佳支持治疗。
术后每3个月复查AFP和影像学,乙肝患者需持续抗病毒治疗,恩替卡韦可有效降低复发概率。
确诊后应立即至肝胆外科或肿瘤科规范诊疗,保持优质蛋白饮食并避免肝毒性药物,家属需协助监测腹水及意识状态变化。