大便有血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为便后滴血、粪便带血丝、黏液血便等症状。
痔疮是直肠静脉曲张所致,排便时用力过度或久坐可诱发,表现为无痛性便后滴血。可通过温水坐浴缓解症状,严重时需使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂,伴随排便疼痛和鲜血附着粪便表面。增加膳食纤维摄入改善便秘,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。
肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,常见间歇性暗红色血便。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可电切摘除,较大息肉需行内镜下黏膜切除术,术后病理检查排除恶变。
结直肠癌早期可表现为便血伴排便习惯改变,与长期高脂饮食和腺瘤性息肉恶变相关。确诊需进行肠镜活检,根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。
出现便血症状应及时就医明确病因,日常保持规律作息,增加蔬菜水果摄入,避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯。