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桥本甲状腺炎对怀孕有没有影响

病情描述:

桥本甲状腺炎对怀孕有没有影响

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎对怀孕可能存在一定风险，主要影响包括妊娠期甲状腺功能异常、流产概率增加、胎儿发育障碍、产后甲状腺炎加重等。
1、妊娠期甲减
桥本甲状腺炎可能导致妊娠期甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、体重增加，需定期监测TSH水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物替代治疗。
2、流产风险
未控制的甲状腺抗体升高可能增加早期流产概率，与免疫异常和激素失衡有关，建议孕前筛查TPOAb和TGAb抗体，必要时采用小剂量左甲状腺素干预。
3、胎儿影响
母体甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育，导致认知功能受损，妊娠前三个月需维持TSH在2.5mU/L以下，定期进行胎儿生长发育评估。
4、产后病情
分娩后免疫反弹可能加重甲状腺炎症状，出现暂时性甲亢或甲减，产后6周应复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。
建议备孕前完成甲状腺功能评估，孕期每4-6周监测TSH，保持均衡饮食并适量补充硒元素，避免高碘食物摄入。

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