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蛔虫性急性胰腺炎怎么检查

女，43岁

病情描述:

蛔虫性急性胰腺炎怎么检查

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院

蛔虫性急性胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、粪便检查、内镜检查等方式确诊。该疾病通常由蛔虫堵塞胰管、继发细菌感染、胆道系统异常、免疫反应过度等原因引起。
1、血液检查
检测血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是诊断关键，同时需观察白细胞计数判断感染程度。血液检查还能评估肝功能及电解质紊乱情况。
2、影像学检查
腹部超声可显示胰管扩张或蛔虫影像，增强CT能明确胰腺坏死范围。磁共振胰胆管造影对胆道蛔虫定位具有优势。
3、粪便检查
通过显微镜检出蛔虫卵可辅助诊断，需连续3天取样提高检出率。粪便可同时进行寄生虫抗原检测。
4、内镜检查
经内镜逆行胰胆管造影既能直接观察虫体，又能进行取虫治疗。检查需在病情稳定期进行，存在穿孔风险需谨慎评估。
确诊后需立即禁食并接受驱虫治疗，日常注意饮食卫生，避免生食蔬菜水果，定期进行寄生虫筛查。

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