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为什么便秘大便出血

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为什么便秘大便出血

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刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

便秘伴随大便出血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色及伴随症状判断病因。
1、肛裂
干硬粪便划伤肛管导致，表现为排便剧痛和鲜红色血滴。可温水坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需手术扩肛。
2、痔疮
便秘加重静脉曲张引发便血，多为无痛性鲜红血。调整膳食纤维摄入，使用复方角菜酸酯栓消肿止血，必要时行痔切除术。
3、肠息肉
肠道赘生物被粪便刮破出血，可能伴黏液便。需肠镜下切除并病理检查，口服乳果糖软化粪便，监测息肉变化。
4、结直肠癌
肿瘤溃烂导致暗红色血便，伴有体重下降。确诊需结肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗，早期发现预后较好。
日常增加蔬菜水果摄入，保持规律排便习惯，持续出血或伴随消瘦需立即消化科就诊。

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