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产后俩月还有恶露是怎么回事

女，27岁

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产后俩月还有恶露是怎么回事

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张立红主任医师北京大学人民医院

产后两个月仍有恶露可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1. 子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力导致恶露持续，表现为血色恶露量多时间长。可通过按摩子宫促进收缩，遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物。
2. 胎盘胎膜残留
分娩时胎盘组织未完全排出，可能引起不规则出血和感染。需超声检查确诊，残留较少可用米非司酮片、新生化颗粒等药物促排出，残留较多需行清宫术。
3. 产褥感染
生殖道细菌感染导致恶露异味伴发热腹痛，可能与分娩操作或卫生不良有关。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、妇科千金片等抗感染药物。
4. 凝血功能障碍
妊娠期高血压或血液疾病可能导致凝血异常，表现为大量鲜红色出血。需检查凝血功能，使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等药物，严重时需输血治疗。
建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，如恶露突然增多或出现发热需立即就医，哺乳期用药需严格遵循医嘱。

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