糖尿病周围神经病变患者需注意血糖控制、足部护理、疼痛管理和定期筛查。主要措施包括监测血糖、避免外伤、使用营养神经药物及并发症预防。
持续高血糖是神经损伤的主因,需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持糖化血红蛋白低于7%,每日监测空腹及餐后血糖。
神经病变易导致足部感觉减退,须每日检查足部有无破损,选择透气鞋袜,避免烫伤和摩擦伤,预防糖尿病足发生。
灼痛或麻木可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解,配合维生素B12营养神经,避免自行使用热水袋等高温镇痛方式。
每3-6个月检查神经传导功能,监测肌电图变化,早期发现自主神经病变时需干预心血管和消化系统并发症。
建议低GI饮食结合有氧运动,戒烟限酒,出现伤口不愈或心悸呕吐等症状时立即就医。