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什么是脑水肿的原因

女，20岁

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什么是脑水肿的原因

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

脑水肿可能由颅脑外伤、脑卒中、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起，可通过脱水治疗、手术减压等方式干预。
1、颅脑外伤
头部撞击导致血管破裂或细胞损伤，引发细胞毒性水肿和血管源性水肿，表现为头痛、呕吐。需紧急CT检查并使用甘露醇降低颅压。
2、脑卒中
脑梗死或出血导致局部缺血缺氧，细胞膜钠泵功能障碍引发细胞水肿，常见偏瘫、言语障碍。需静脉注射呋塞米联合人血白蛋白脱水。
3、颅内感染
脑膜炎或脑脓肿引起炎性介质释放，破坏血脑屏障导致间质性水肿，伴随发热、颈强直。需抗感染治疗配合甘油果糖脱水。
4、肿瘤压迫
占位病变阻碍脑脊液循环或压迫静脉窦，引发间质水肿，可能出现视乳头水肿。需手术切除肿瘤或脑室分流术。
急性期需严格监测生命体征，恢复期可配合高压氧治疗，限制每日液体摄入量不超过1500毫升。

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