黄疸不退反高可能与母乳性黄疸、胆道梗阻、肝炎、溶血性疾病等因素有关,可通过光疗、药物干预、手术解除梗阻、病因治疗等方式改善。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高可能导致胆红素代谢延迟。暂停母乳喂养3天,改为配方奶喂养,黄疸多可自行消退,必要时配合蓝光治疗。
先天性胆道闭锁或胆管结石会阻碍胆汁排泄。可能伴随陶土样便和皮肤瘙痒,需超声检查确诊,严重者需行葛西手术或ERCP取石。
甲肝或乙肝病毒感染可导致肝细胞损伤。常见乏力厌油症状,需检测肝炎标志物,使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。
ABO溶血或G6PD缺乏症会引起胆红素生成过多。可能伴贫血和血红蛋白尿,需输注白蛋白结合游离胆红素,严重者需换血治疗。
监测黄疸变化时需记录皮肤黄染范围及大便颜色,避免阳光直射加重皮肤损伤,及时复查胆红素水平调整治疗方案。