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双侧精索静脉曲张并反流怎么办

男，28岁

病情描述:

双侧精索静脉曲张并反流怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

双侧精索静脉曲张并反流可通过生活方式调整、药物治疗、物理干预、手术治疗等方式改善。该病症通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、血管发育异常等原因引起。
1、生活方式调整
避免长时间站立或久坐，减少腹腔压力增高因素如慢性咳嗽、便秘，阴囊托高有助于静脉回流。
2、药物治疗
可能与静脉壁薄弱、血液淤滞等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵、七叶皂苷钠等静脉活性药物。
3、物理干预
阴囊局部冷敷可缓解肿胀，穿戴专用托带能减轻静脉压力，需避免高温环境。
4、手术治疗
可能与精索静脉解剖异常、肾静脉压迫等因素有关，通常表现为站立时静脉团块明显等症状。显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术可根治反流。
日常避免剧烈运动加重腹压，定期复查超声评估静脉回流情况，严重不育或疼痛持续需及时就诊。

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