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艾滋病抗病毒治疗

男，51岁

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艾滋病抗病毒治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病抗病毒治疗主要通过核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等药物组合方案抑制病毒复制。
1、核苷类药物
常用齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等，通过竞争性抑制逆转录酶阻断病毒DNA合成，需注意骨髓抑制和乳酸酸中毒等不良反应。
2、非核苷类药物
如奈韦拉平、依非韦伦可直接结合逆转录酶，起效快但易产生耐药性，用药期间需监测肝功能和精神症状。
3、蛋白酶抑制剂
洛匹那韦、达芦那韦等能阻止病毒蛋白成熟，常需联合利托那韦增强药效，可能引发糖脂代谢异常和脂肪分布异常。
4、整合酶抑制剂
多替拉韦、拉替拉韦通过阻断病毒DNA整合入宿主基因组发挥作用，具有高耐药屏障和较少药物相互作用的特点。
规范用药可使病毒载量降至检测限以下，建议配合定期CD4检测和耐药性监测，同时注意营养支持与机会性感染预防。

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