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儿童发热呕吐怎么回事

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儿童发热呕吐怎么回事

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院

儿童发热呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、住院观察等方式干预。
1. 胃肠型感冒
病毒感染导致胃肠功能紊乱，表现为低热伴呕吐腹泻。家长需保持患儿口腔清洁，少量多次补充口服补液盐，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布洛芬混悬液。
2. 急性胃肠炎
饮食不洁或过敏引发胃肠黏膜炎症，常见发热伴频繁呕吐。建议家长暂停固体食物，使用锌制剂修复肠黏膜，必要时服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散、对乙酰氨基酚滴剂。
3. 细菌性痢疾
志贺菌感染导致结肠溃疡，出现高热伴黏液脓血便。需立即就医进行粪便培养，临床常用阿奇霉素干混悬剂、乳酸菌素片、小儿退热栓进行联合治疗。
4. 脑膜炎
病原体侵袭中枢神经系统，引发喷射性呕吐与颈项强直。该情况属于急重症，家长发现异常须即刻送医，住院期间可能需用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
发热期间保持室内通风，饮食选择米汤、苹果泥、蒸蛋羹等易消化食物，体温超过38.5摄氏度或出现嗜睡症状应及时就诊。

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