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急性化脓性骨髓炎原因

女，47岁

病情描述:

急性化脓性骨髓炎原因

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

急性化脓性骨髓炎可能由金黄色葡萄球菌感染、开放性骨折污染、邻近组织感染扩散、免疫力低下等原因引起。
1、细菌感染
金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，可通过血液传播或直接侵入骨骼，表现为局部红肿热痛，需静脉注射头孢唑林、克林霉素、万古霉素等抗生素。
2、创伤污染
开放性骨折或手术创口被细菌污染可能导致骨髓炎，伴随伤口渗液和发热，治疗需清创联合使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素。
3、邻近感染
皮肤脓肿或关节感染扩散至骨骼，常见于糖尿病足患者，需控制原发感染并选用利奈唑胺、替加环素等穿透骨组织能力强的药物。
4、免疫功能缺陷
艾滋病或长期使用免疫抑制剂者易发生条件致病菌感染，治疗需调整免疫状态并联合两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物。
发病后应严格卧床休息，高蛋白饮食补充营养，定期复查血常规和影像学评估疗效，避免过早负重导致病理性骨折。

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