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子宫内膜薄能做人流吗

病情描述:

子宫内膜薄能做人流吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜薄通常不建议直接进行人工流产手术。子宫内膜厚度不足可能增加手术风险，主要有子宫穿孔、术中出血增多、术后宫腔粘连、继发不孕等并发症。
1、手术风险高
子宫内膜薄会导致子宫肌层暴露，手术器械易穿透子宫壁。需先通过雌激素治疗增厚内膜，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。
2、出血量增加
内膜血管再生能力差可能引起术中持续性出血。术前可配合使用止血环酸注射液、氨甲环酸片等药物控制出血风险。
3、粘连概率大
内膜基底受损后修复困难，易形成宫腔粘连。术后需预防性使用医用几丁糖宫腔凝胶、透明质酸钠凝胶等防粘连制剂。
4、生育力影响
反复刮宫可能损伤内膜干细胞，建议有生育需求者优先选择药物流产。可选用米非司酮片联合米索前列醇片方案。
存在子宫内膜薄情况时应完善超声检查，由妇科医生评估具体手术方案，术后需加强营养摄入并定期复查内膜恢复情况。

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