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男性不孕不育是什么原因引起的

男，36岁

病情描述:

男性不孕不育是什么原因引起的

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素等原因引起，可通过药物调节、手术矫正、激素治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、精索静脉曲张
阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高，可能影响精子生成，表现为阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选用迈之灵片、地奥司明片等。
2、生殖道感染
淋球菌或支原体感染可能导致输精管堵塞，常伴随尿道分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、阿奇霉素，慢性炎症可配合清热通淋胶囊。
3、内分泌异常
垂体瘤或甲状腺功能减退等疾病导致促性腺激素不足，可能伴随性欲减退。需补充人绒毛膜促性腺激素或左甲状腺素钠，定期监测激素水平。
4、遗传因素
克氏综合征等染色体异常直接损害生精功能，典型体征包括睾丸体积小。可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术解决，药物可用十一酸睾酮胶丸改善体征。
建议避免长期泡温泉或穿紧身裤，适量补充锌元素与维生素E，确诊后应在生殖医学中心系统评估。

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