多发性肾囊肿多数情况下不严重,但需根据囊肿大小、数量及是否伴随肾功能损害综合评估。主要影响因素有囊肿生长速度、是否合并感染、有无高血压、是否存在肾功能异常。
生长缓慢的小囊肿通常无须特殊处理,定期超声监测即可。若囊肿直径增长较快,可能压迫肾实质,需考虑穿刺抽液或硬化治疗。
囊肿继发感染时可出现发热、腰痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。反复感染者可能需手术引流。
巨大囊肿可能激活肾素-血管紧张素系统,导致继发性高血压。控制血压可选用缬沙坦、氨氯地平等药物,必要时行囊肿去顶减压术。
囊肿占据正常肾组织超过50%可能影响肾功能,表现为肌酐升高。晚期需评估是否需透析或肾移植。
建议每6-12个月复查超声及肾功能,避免剧烈运动导致囊肿破裂,每日饮水量保持2000毫升以上。