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肛瘘如何治疗

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肛瘘如何治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、结核感染、克罗恩病、外伤感染等原因引起。
1、药物保守治疗
早期单纯性肛瘘可采用头孢克肟、甲硝唑、马应龙痔疮膏等药物控制感染，适用于无法耐受手术或炎症急性期患者，需配合高锰酸钾坐浴。
2、挂线疗法
通过橡皮筋缓慢切割瘘管，适用于高位复杂性肛瘘。该方法能保护肛门括约肌功能，但需要多次门诊换药，愈合周期较长。
3、瘘管切开术
将瘘管全程切开引流，适用于低位单纯性肛瘘。手术创面开放愈合，可能伴随短暂肛门失禁风险，术后需每日伤口护理。
4、瘘管切除术
完整切除瘘管组织，适用于反复发作的复杂性肛瘘。手术创伤较大但根治率高，可能需暂时性造口保护肛门功能。
术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果摄入预防便秘，定期复查直至创面完全愈合。

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