肛裂早期表现为排便时撕裂样疼痛、便血、肛门瘙痒,进展期可能出现肛门痉挛、排便恐惧,终末期可伴随感染性分泌物或溃疡形成。
排便时出现刀割样疼痛是典型征兆,疼痛可持续数小时,可能与干硬粪便摩擦有关,可通过温水坐浴缓解,药物可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫䓬软膏。
粪便表面附着鲜红色血迹或便纸染血,多因创面毛细血管破裂导致,需增加膳食纤维摄入,药物可选乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或麻仁润肠丸。
裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,伴随潮湿感,应保持局部清洁干燥,可外用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或赛庚啶乳膏。
肛门括约肌反射性收缩导致剧烈疼痛,常见于陈旧性肛裂,推荐使用解痉药物如颠茄片、硫酸阿托品片或盐酸美贝维林。
日常需保持每日饮水量,增加蔬菜水果摄入避免便秘,急性期疼痛明显或反复出血建议及时就医。