急性肾盂肾炎主要由尿路感染逆行至肾脏、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病等因素引起,属于细菌感染导致的肾实质及肾盂炎症。
细菌经尿道进入膀胱后上行至肾脏,常见病原体为大肠埃希菌。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗,伴有发热时需卧床休息。
结石或前列腺增生导致尿液滞留,增加感染风险。解除梗阻是关键,可配合哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等药物治疗,可能出现腰痛及排尿困难症状。
长期使用免疫抑制剂或HIV感染者易继发感染。需增强免疫力并选用敏感抗生素如头孢噻肟、氨苄西林,常见症状包括寒战和高热。
高血糖环境促进细菌繁殖,需调控血糖联合抗生素治疗,如亚胺培南、美罗培南,可能伴随恶心呕吐等全身症状。
发病期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,出现持续发热或血尿应立即就医。