咳嗽时有痰带血可能由咽喉黏膜损伤、支气管炎、肺结核、肺癌等原因引起，可通过止血药物、抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除等方式干预。

1. 咽喉黏膜损伤

剧烈咳嗽或干燥刺激可能导致咽喉毛细血管破裂，痰中混有少量鲜红血丝。建议减少说话频率，使用加湿器保持空气湿润，可遵医嘱服用云南白药胶囊、血凝酶注射剂等止血药物。

2. 支气管炎

细菌感染引发的支气管黏膜炎症可能伴随痰中带锈色血丝，通常伴有发热、胸痛。可能与吸烟、空气污染有关，需进行痰培养检查，可选用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3. 肺结核

结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗及痰中带血，血液多呈暗红色。需进行结核菌素试验和胸部CT检查，规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续半年以上。

4. 肺癌

肿瘤侵蚀支气管血管可能导致持续性痰血，血液呈鲜红或泡沫状，常伴随消瘦、胸痛。高危人群需进行支气管镜活检，早期病例可行肺叶切除术，晚期需结合顺铂注射剂等化疗药物。

出现痰中带血应避免辛辣食物刺激呼吸道，戒烟并定期进行胸部影像学复查，咯血量较大时需立即平卧侧头防止窒息。