初次痛风发作通常表现为单个关节的急性红肿热痛,以足部大脚趾关节最为常见,疼痛常在夜间骤然出现,疼痛程度在数小时内达到高峰,同时可能伴随关节活动受限和局部皮肤温度升高。痛风发作的症状主要有急性关节炎表现、痛风石形成、肾脏损害表现、全身性反应表现。
关节突然出现剧烈疼痛、红肿、灼热,活动明显受限,这是尿酸结晶沉积在关节腔引发的急性炎症反应,最常累及大脚趾、脚踝和膝关节。
尿酸盐结晶在关节周围、耳廓、肌腱等部位沉积形成黄白色结节,质地较硬,可导致关节畸形和功能障碍,通常在反复发作多年后出现。
尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质,可表现为血尿、蛋白尿、夜尿增多,长期未控制时可能发展为肾功能不全,部分患者出现肾绞痛和排尿困难。
发作期间可出现发热、畏寒、乏力、头痛等全身症状,体温可轻度升高,血白细胞和血尿酸水平明显升高,全身症状在关节炎症消退后逐渐缓解。
痛风发作期间建议大量饮水帮助尿酸排泄,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,注意关节保暖并充分休息,同时尽快到风湿免疫科就诊,在医生指导下进行规范治疗和长期管理。