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脊柱结核表现及治疗方法有哪些

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脊柱结核表现及治疗方法有哪些

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱结核主要表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形，严重时可出现神经功能障碍，治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、支具固定及营养支持。
1、局部疼痛
脊柱结核早期常出现持续性钝痛，夜间加重，可能与结核杆菌侵蚀椎体骨质有关。疼痛部位与病变椎体位置一致，活动后加剧。
2、活动受限
随着病情进展，椎体破坏导致脊柱稳定性下降，患者会出现活动受限，表现为弯腰、转身困难，严重时甚至无法翻身。
3、脊柱畸形
晚期椎体严重破坏可导致脊柱后凸畸形，形成特征性的"驼背"外观。畸形可能压迫脊髓，导致神经功能损害。
4、神经功能障碍
当结核病灶压迫脊髓或神经根时，可出现下肢无力、感觉异常甚至瘫痪等神经症状，这是脊柱结核最严重的并发症。
脊柱结核患者应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查以监测治疗效果。出现神经症状需立即就医。

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