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脑梗塞会不会导致水肿

男，22岁

病情描述:

脑梗塞会不会导致水肿

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

脑梗塞可能导致水肿，脑梗塞后脑水肿是常见并发症，通常在发病后数小时至数天内出现，主要与缺血缺氧、血脑屏障破坏、细胞毒性水肿、血管源性水肿等因素有关。
1、缺血缺氧
脑梗塞导致局部脑组织缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，钠钾泵功能失调，细胞内钠离子蓄积引发细胞毒性水肿。需及时进行溶栓或取栓治疗，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物。
2、血脑屏障破坏
缺血再灌注损伤会破坏血脑屏障完整性，血浆蛋白渗出至脑组织间隙形成血管源性水肿。需控制血压及颅内压，可选用甘油果糖、七叶皂苷钠、托拉塞米等药物。
3、细胞毒性水肿
脑细胞膜离子泵功能障碍导致细胞内水分积聚，常见于梗塞核心区。需维持电解质平衡，可配合使用依达拉奉、胞磷胆碱、吡拉西坦等神经保护剂。
4、血管源性水肿
炎症介质释放增加血管通透性，液体外渗形成间质性水肿。需抗炎治疗并降低颅内压，可应用甲泼尼龙、布美他尼、高渗盐水等。
脑梗塞患者出现头痛呕吐、意识障碍等水肿加重表现时需立即就医，日常需低盐饮食并规律监测血压血糖。

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