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老年痴呆有什么原因

男，78岁

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老年痴呆有什么原因

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性代谢性疾病等原因引起，可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式延缓进展。
1、遗传因素
家族史是重要风险因素，APOE ε4基因携带者发病概率较高。建议定期进行认知筛查，可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
2、脑血管病变
脑卒中或长期高血压可能导致血管性痴呆，表现为执行功能下降。需控制血压血糖，药物可选尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环制剂。
3、神经退行性变
β-淀粉样蛋白沉积引发阿尔茨海默病，伴随记忆力进行性减退。需结合认知康复训练，药物可用加兰他敏、司来吉兰等神经保护剂。
4、慢性代谢疾病
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常可能加速认知衰退。应规范治疗原发病，配合维生素B12、叶酸等营养神经药物辅助治疗。
保持社交活动与地中海饮食模式，适度进行有氧运动，有助于降低老年痴呆发生风险。出现明显认知障碍时应尽早就诊神经内科。

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