女性梅毒通过规范治疗可以彻底治愈。梅毒治疗成功率主要与分期、药物选择、治疗依从性、并发症控制等因素有关。
一期和二期梅毒治愈率较高,三期梅毒可能遗留不可逆器官损伤。青霉素是各期首选药物,早期治疗可完全清除病原体。
苄星青霉素是标准治疗方案,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间需定期复查血清学指标评估疗效。
必须完成全程足量治疗,擅自停药易导致治疗失败或复发。神经梅毒需住院静脉给药,普通梅毒可门诊肌注治疗。
合并HIV感染需延长疗程,心血管梅毒可能需配合糖皮质激素。治疗后第一年每3个月需复查RPR滴度。
治愈后仍需避免高危性行为,妊娠女性需在孕早期进行梅毒筛查,所有性伴侣应同步接受检测和治疗。