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大便失禁的原因有哪些

男，43岁

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大便失禁的原因有哪些

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便失禁可能由肛门括约肌损伤、神经功能障碍、直肠感觉异常、严重腹泻等原因引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、肛门括约肌损伤
分娩撕裂或肛门手术可能导致括约肌结构破坏，表现为无法自主控制排便。轻度损伤可通过凯格尔运动增强盆底肌，严重者需手术缝合修复。
2、神经功能障碍
糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响排便反射，常伴随下肢麻木。需控制原发病，使用甲钴胺营养神经，配合定时排便训练。
3、直肠感觉异常
直肠脱垂或炎症导致便意感知迟钝，可能与长期便秘有关。使用乳果糖软化粪便，直肠固定术可改善重度脱垂。
4、严重腹泻
感染性肠炎或肠易激综合征引发急迫性失禁，多伴有腹痛。蒙脱石散可吸附病原体，益生菌调节菌群，必要时需补液治疗。
日常需保持膳食纤维摄入，避免刺激性饮食，进行提肛锻炼。症状持续或加重时应至消化内科或肛肠科就诊。

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