肠梗阻的分类

肠梗阻按病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻主要由肠腔狭窄或阻塞导致，常见因素包括肠粘连、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞。典型症状为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进，腹部X线可见阶梯状液气平面。治疗需解除梗阻原因，如肠粘连松解术、肿瘤切除术，紧急情况下可行肠造瘘术。常用药物包括消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，甘油灌肠剂促进排便，头孢曲松钠预防感染。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻因肠蠕动功能紊乱引起，分为麻痹性和痉挛性两类。常见于腹部手术后、电解质紊乱或神经系统疾病。患者表现为全腹持续性胀痛、肠鸣音减弱，CT显示肠管均匀扩张。治疗以胃肠减压为主，配合新斯的明注射液刺激肠蠕动，氯化钾注射液纠正低钾血症，同时需治疗原发病。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致，属于急危重症。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，早期即可出现血便。增强CT可见肠系膜血管充盈缺损，需紧急行血管介入取栓或肠切除手术。术前可使用低分子肝素钙注射液抗凝，罂粟碱注射液扩张血管，术后需密切监测肠管血运。

肠梗阻患者应禁食并保持胃肠减压通畅，恢复期从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常需避免暴饮暴食，规律运动促进肠蠕动，腹部手术后患者应尽早下床活动。若出现持续腹痛、呕吐或便血等症状，须立即就医排查梗阻风险。