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肠梗阻的分类

发布时间:2019-12-0355075次浏览

肠梗阻属于常见的肠道疾病,由于发病比较急,如果不加以及时的治疗,有可能会诱发其他并发症,目前肠梗阻主要可以分为:机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻,绞窄性肠梗阻以及结肠梗阻等,所以患者在发现患上肠梗阻时,首先要确定属于哪种肠梗阻,再进行对症治疗。

肠梗阻属于常见的急腹症,由于该病变化较快,所以在发病的早期要及时的做出诊断并且进行处理,如果处理不当,病情有可能会越来越重,甚至诱发肠坏死,腹膜炎等严重并发症。而肠梗阻根据发病的部位以及梗阻的性质不同,有不同的分类,分类不同其治疗方法是不一样的。那么,肠梗阻的分类有哪些?
  一、机械性肠梗阻
  机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型,具有典型的腹痛、呕吐、肠鸣音增强、腹胀等临床症状,机械性肠梗阻晚期因腹腔炎症而出现与动力性肠梗阻相似的临床症状,但在发作的早期,其临床症状较为明显。
  二、麻痹性肠梗阻
  腹部持续腹胀,但无腹痛,肠鸣音微弱或消失,且多是与腹腔感染、外伤,腹膜后感染、血肿、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等有关。腹部X线平片动会有全腹、小肠与结肠均有明显充气。
  三、绞窄性肠梗阻
  绞窄性肠梗阻有血运障碍,可发生肠坏死、穿孔与腹膜炎,应及早确诊、手术,解除血运障碍,防止肠坏死、穿孔。绞窄性肠梗阻发病急骤且迅速加重,早期的腹痛剧烈,无静止期,呕吐频繁发作,可有血液呕吐物,腹部有腹膜炎的体征,可有局部隆起或为可触及的孤立胀大的肠襻等均为其特征。腹腔穿刺可以有血性液体。全身变化也较快出现,有脉率快,体温上升,甚至出现休克。
  四、结肠梗阻
  结肠梗阻的原因多为肿瘤或乙状结肠扭转结肠梗阻以腹胀为主要临床症状,腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显。体检时可发现腹部有不对称的膨隆,如腹部X线平片上出现充气扩张的一段结肠襻,可考虑为结肠梗阻。钡灌肠检查或结肠镜检查可进一步明确诊断。

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肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻怎么办
肠梗阻是由于肠道内被异物阻塞引起的,这种疾病较为严重,有可能导致患者的死亡,因此,一旦疾病发作,患者出现腹痛、呕吐等相关症状,应及时就医。治疗方式包括胃肠减压治疗、液体治疗、营养支持治疗以及抗生素治疗。
肠梗阻的病因
机械性肠梗阻是由于肠黏连手术、腹腔内肿瘤压迫、肠结核等因素压迫肠道,使肠道变窄,引起大便排出受阻,血管性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓,导致肠管功能丧失而坏死。动力性肠梗阻是功能性的,药物治疗后可缓解。
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