股骨大转子骨折多数情况下属于稳定性骨折,严重程度主要与骨折类型、移位程度、患者年龄及基础疾病有关,常见类型包括单纯大转子骨折、合并股骨颈骨折等。
单纯大转子撕脱骨折通常无需手术,通过卧床制动可愈合;若合并股骨颈或转子间骨折则需手术内固定。
骨折块移位小于5毫米可保守治疗,移位明显或累及关节面时需手术复位,否则可能影响髋关节功能。
青少年因骨骺未闭合需谨慎处理,老年人易并发深静脉血栓,需早期活动;骨质疏松患者愈合时间可能延长。
长期卧床可能导致肺部感染或压疮,术后可能发生内固定失效,需定期复查X线评估愈合情况。
恢复期建议加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行渐进式负重训练,避免过早完全承重。