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要做阴道镜是什么原因

女，27岁

病情描述:

要做阴道镜是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道镜检查通常由宫颈细胞学检查异常、HPV感染、可疑外阴或阴道病变、妇科肿瘤筛查等原因引起，可通过阴道镜明确诊断并指导后续治疗。
1、宫颈异常
宫颈TCT或巴氏涂片检查发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变时需阴道镜评估，可能与HPV感染、慢性炎症有关，表现为接触性出血，可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
2、HPV感染
高危型HPV持续感染需阴道镜排除癌前病变，多与免疫力下降、性接触传播相关，通常无症状或伴分泌物增多，建议联合使用抗HPV生物蛋白敷料、辛复宁、红卡。
3、外阴病变
外阴白斑、溃疡等可疑病变需阴道镜活检，可能与硬化性苔藓、外阴上皮内瘤变有关，伴随瘙痒或疼痛，可局部应用丙酸氯倍他索软膏、他克莫司软膏、咪喹莫特乳膏。
4、肿瘤筛查
妇科肿瘤高危人群需阴道镜监测，如宫颈癌家族史或长期雌激素暴露，可能表现为异常阴道流血，确诊后需根据病理选择锥切术或根治性手术。
检查前3天避免性生活及阴道用药，术后注意观察出血情况，保持会阴清洁干燥，定期复查随访。

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