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阴道总是出血是什么原因

男，62岁

病情描述:

阴道总是出血是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

阴道异常出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、排卵期出血
月经周期中期出现的少量出血，与雌激素水平波动有关。通常无须特殊治疗，保持外阴清洁即可，出血量多时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
2、内分泌失调
长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常，可能伴随月经周期改变。建议调整生活方式，必要时使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。
3、子宫内膜息肉
可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，表现为经期延长或经间期出血。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、子宫肌瘤
雌激素依赖性肿瘤可能导致经量增多、经期延长等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮等药物保守治疗，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。
日常注意记录出血时间与特点，避免剧烈运动，建议穿着棉质内裤并定期进行妇科检查，出血持续超过一周或伴随头晕乏力等症状应及时就医。

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