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慢性胃溃疡要怎么治疗

男，24岁

病情描述:

慢性胃溃疡要怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

慢性胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。慢性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、胃黏膜防御功能下降等原因引起。
1、抑酸治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者，需配合胃镜检查评估疗效。
2、黏膜保护
铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜，硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障，前列腺素类似物如米索前列醇可促进黏液分泌。
3、根除治疗
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂，疗程通常为10-14天。
4、手术干预
对于出现穿孔、梗阻或顽固性出血的病例，可能需要进行胃大部切除术或迷走神经切断术等外科处理。
患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，必要时进行病理活检排除恶变可能。

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