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肛门外翻该怎么办

男，27岁

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肛门外翻该怎么办

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛门外翻可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂等原因引起。
1、手法复位
早期轻度外翻可尝试温水坐浴后轻柔推回，配合提肛运动增强肌肉支撑力。避免久蹲久坐，保持排便通畅。
2、药物治疗
伴有炎症时需使用地奥司明片改善循环，硝酸甘油软膏缓解痉挛，乳果糖口服溶液调节排便。需在医生指导下使用。
3、硬化剂注射
适用于反复脱垂患者，将聚桂醇注射液注入直肠黏膜下层产生粘连固定。可能与肛管松弛有关，常伴排便不尽感。
4、手术治疗
重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术，多与盆底肌功能障碍有关，表现为肛门坠胀、黏液渗出。术后需预防感染。
日常增加膳食纤维摄入，避免搬运重物，便后清洁使用柔软纸巾。症状持续或加重应及时至肛肠科就诊。

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